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肾造瘘是什么手术
补充说明：肾造瘘是什么手术
2026-05-12 17:59
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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肾造瘘是一种通过穿刺将引流管置入肾盂的微创手术，主要目的是引流尿液、解除肾脏积水或感染。其核心适应症包括肾盂输尿管连接部梗阻、结石或肿瘤导致的严重肾积水、以及需要临时或长期尿液改流的情况。手术通常采用局部麻醉或轻度镇静，在超声或CT引导下精准穿刺，创伤小、恢复快。术后需注意引流管护理、预防感染，并定期复查肾功能。
1.什么是肾造瘘
肾造瘘是在皮肤和肾脏之间建立一条人工通道，将一根细软的引流管一端放入肾盂，另一端露出体外，连接到引流袋。这样可以使因梗阻而无法正常排出的尿液直接流出体外，从而减轻肾脏压力，保护肾功能。该手术属于介入或泌尿外科的常规操作，一般不涉及开刀，术后患者可以带管正常生活。
2.什么情况下需要做肾造瘘
常见于以下场景：输尿管结石嵌顿导致急性肾积水且无法及时手术时；恶性肿瘤压迫输尿管引起梗阻；严重肾积水合并感染，需要紧急减压；或是某些泌尿系统手术后需要临时引流。此外，对于不适合接受根治手术的晚期肿瘤患者，肾造瘘可作为长期的姑息治疗手段。医生会根据患者具体情况和梗阻位置综合判断。
3.手术如何操作
患者在手术室取俯卧位或侧卧位，先通过超声或CT确定肾脏位置和穿刺点，局部消毒麻醉后，用穿刺针经皮肤、皮下组织、腰背肌肉进入肾盂，见尿液流出后导入导丝，再沿导丝置入引流管，固定于皮肤上，连接引流袋。整个过程约需30至60分钟，痛苦感较轻，多数人仅感到轻微腰部酸胀。
4.术后需要注意什么
术后需保持引流管通畅、避免扭曲或拉扯，引流袋位置应低于腰部防止逆流。注意观察引流液颜色、量和性状，若出现血性尿液或发热、腰痛，需及时告知医生。日常可淋浴但避免盆浴或泡澡，定期更换敷料和引流袋。部分患者可能因引流管刺激出现轻微血尿，通常数日内自行缓解。长期带管者需每三个月至半年更换一次引流管，以防堵塞或感染。
需要说明的是，肾造瘘仅是解决尿液引流问题的临时或长期手段，具体治疗方案应结合原发病因综合制定。术后需与医生保持沟通，定期评估拔管时机或后续手术计划。保持良好的心态和生活习惯，多数人能平稳度过带管期，肾功能也可得到有效保护。
2026-05-13 10:22
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瘘，中医指颈部生疮，久而不愈，常出浓水。瘘管，指身体内因发生病变而向外溃破所形成的管道，病灶里的分泌物由此流出。
症状起因：颈部生疮，久而不愈
可能疾病： 甲状舌骨囊肿与瘘
就诊科室：普外科、中医
