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肺结节手术后胸部肿了是怎么回事
补充说明：肺结节手术后胸部肿了是怎么回事
a******W 2024-10-29 10:34
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肺结节手术后胸部肿了可能是术后感染、术后胸腔积液、术后血肿、术后肺膨胀不全、术后肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者患者自身抵抗力下降导致细菌、真菌或其他病原体侵入机体引起的。这些病原体可能会引起炎症反应，导致胸部肿胀。术后感染可通过使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物对症处理。
2.术后胸腔积液
术后胸腔积液通常是因为手术创伤导致胸膜壁之间的液体积聚。当胸膜受到刺激时，会导致毛细血管通透性增加，从而引起液体渗出到胸膜腔中形成积液。胸腔积液的治疗需要首先确定其原因，然后针对原因进行治疗。例如，对于肺炎引起的胸腔积液，可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物控制病情发展；若为结核分枝杆菌感染所致，则需配合医生通过异烟肼片+利福平胶囊+吡嗪酰胺片+盐酸乙胺丁醇片+硫酸链霉素注射液组成的联合方案进行规范化疗。
3.术后血肿
术后血肿主要是因为手术过程中血管破裂出血，血液积聚在组织间隙内形成的。血肿压迫周围组织会引起疼痛和肿胀。轻度的血肿可以自行吸收，不需要特殊处理；如果血肿较大或伴有感染迹象，则需要穿刺引流或外科清创术。
4.术后肺膨胀不全
术后肺膨胀不全是由于手术麻醉的影响以及术后肺部损伤等原因导致肺泡无法充分扩张，影响气体交换，进而出现胸部肿胀的情况。术后肺膨胀不全可以通过吸氧、胸部物理治疗等方式来改善。必要时也可遵照医生的意见给予布吸入气雾剂、复方异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解不适。
5.术后肺栓塞
术后肺栓塞是指深静脉血栓脱落堵塞肺动脉分支所引起的急性肺循环障碍。此时会影响肺部血液循环，导致肺水肿和肺动脉高压，引起胸部肿胀。术后肺栓塞需紧急处理，包括溶栓治疗和抗凝治疗。溶栓治疗常用尿激酶、链激酶等药物；抗凝治疗则需持续使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等以预防新的血栓形成。
术后应密切监测胸部状况，定期复查胸部X线或CT扫描，以便及时发现并处理任何异常。建议保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，以减少呼吸道刺激和并发症风险。
2024-10-29 10:34
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
