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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

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甲状旁腺功能亢进可通过甲状旁腺切除术、药物治疗、维生素D补充等措施进行治疗。
1.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通常通过颈部小切口完成,手术过程中定位并移除异常增生的甲状旁腺组织。此手术直接解决甲状旁腺功能亢进的问题,减少血钙水平过高引起的症状。适用于确诊为单个或多个甲状旁腺机能亢进、导致严重高钙血症或肾结石等并发症的患者。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用降钙素类药物如鲑鱼依降钙素注射液,以降低血钙水平。这些药物可以抑制破骨细胞活动,减少骨质吸收,从而间接影响甲状旁腺激素的分泌。对于轻度或中度的甲状旁腺功能亢进,以及无法接受手术的患者,药物治疗可作为辅助手段。
3.维生素D补充
维生素D补充可以通过口服维生素D制剂如胆胆维丁乳来实现,剂量根据个体情况调整。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收,提高血钙浓度,间接调节甲状旁腺激素的分泌。对于缺乏维生素D导致的低钙血症或甲状旁腺功能减退,适当补充维生素D是必要的。
术后应密切监测血钙水平,避免过快下降引起手足抽搐。同时,定期复查甲状旁腺功能,以便及时调整治疗方案。

2024-09-02 10:38

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甲状旁腺功能亢进 (甲旁亢)

甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。

  • 症状起因:原发性甲旁亢病因 不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11~25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致,如慢性肾功能衰竭,维生素 D缺乏,肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时,也出现低血钙症,以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大,分泌过多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上,甲状旁腺受到持久和强烈的刺激,增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤,见于慢性肾功能衰竭。

  • 可能疾病: 氟骨症 混合型肾小管性酸中毒 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肾功能不全

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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清热祛湿,行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。

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用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

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