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仲华 主治医师 三甲

擅长:全科

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【2023年原发性肝癌指南?】原发性肝癌是起源于肝脏的恶性肿瘤,包括肝细胞型、胆管细胞型等。临床上常根据患者的临床分期进行综合治疗,其中2023年的诊疗规范和管理指南中将肝癌分为早期、中期以及晚期,并且根据不同阶段采取不同的治疗方法。
一、早期
1.手术切除:对于直径≤5cm的单个结节或多数单个结节,或散在多发的直径≤2cm的结节,没有侵犯重要血管及组织,也没有出现远处转移的情况时,可以考虑行外科手术切除,如肝叶切除术、肝段切除术等。
二、中期
1.射频消融:如果患者身体情况较差不能耐受手术,或者肝内有多发病灶不适合做手术切除,则可以选择射频消融的方法来进行治疗,这种方法创伤小、恢复快,但是对医生的技术水平有较高的要求。
2.化疗药物灌注栓塞疗法:即TACE治疗,在局部使用化疗药物,同时通过导管插到动脉部位进行栓塞,从而阻断肝癌血供的同时,也起到杀灭癌细胞的作用。
三、晚期
1.靶向药物治疗:针对晚期肝癌患者,还可以选择索拉非尼、仑伐替尼等分子靶向药物来抑制肿瘤生长,延长生存时间。
2.免疫检查点抑制剂治疗:常用的PD-1/PD-L1抑制剂有帕博利珠单抗、阿维鲁单抗等,这些药物能够激活机体的固有免疫机制,增强机体的抗癌能力。
此外,如果是肝功能失代偿期或者是存在严重并发症的患者,一般不建议积极进行抗肿瘤治疗,而是以改善症状、营养支持为主。日常生活中要注意戒烟酒,忌辛辣刺激食物,避免加重病情。

2024-01-26 10:48

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原发性肝癌 (肝癌)

原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断,早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄,以40~49岁最多,男女之比为2~5∶1。

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