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【髋关节置换查体查的内容？】
补充说明：【髋关节置换查体查的内容？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
【髋关节置换查体查的内容？】髋关节置换即人工髋关节置换术，在进行查体时需要观察患者步态、局部肌肉情况等一般状况，并且要对患者的疼痛程度、活动受限情况进行评估。还需通过触诊、叩诊、检查肢体伸屈和外展与内收的情况、病史询问等方式来明确诊断。
一、一般状况
1.一般体征：医生会观察患者的一般状态，如神志是否清楚、生命体征是否平稳(包括体温、呼吸、血压、脉搏)等，若生命体征不稳，则需先处理原发病，再考虑手术治疗。
2.一般检查：包括心肺听诊、腹部视触及肝脾、颈部淋巴结触诊以及四肢的肌力和反射等情况，如果发现异常结果则提示可能患有其他疾病，需进一步完善相关辅助检查以明确病因。
二、疼痛程度
1.视觉模拟评分(VRS)法：VRS是采用10厘米长的直线直尺，使患者处于舒适姿.势，根据自身感觉在标尺上选定相应的位置，该方法简单易行，但特异度较低。
2.Rosewood量表：Rosewood量表由3个部分组成，分别为臀中肌、臀大肌和梨状肌，每个部分有5个等级，总分为15分，得分越高表示疼痛越严重，此为目前应用较为广泛的评定工具之一。
三、活动受限情况
1.跛行距离：正常情况下步行时双侧髋部应基本重合，髋关节置换术后患肢负重行走可出现跛行现象，跛行距离是指能够坚持走完的距离，通常情况下假体无松动、无脱位的情况下，跛行距离>45cm说明效果较好。
2.单腿站立时间：要求患者穿新换的人工髋关节一侧鞋袜，另一只脚光脚踩在平坦的地面上，保持身体垂直于地面，观察患者能坚持的时间长短，也是反映假体位置稳定性的一项指标。
四、其他方面
除上述常见项目外，还可使用Fugl-Meyer评分系统、Harris评分系统等对髋关节置换后恢复的程度进行评价。髋关节置换术适用于股骨头缺血性坏死、髋臼骨折、骨肉瘤或软组织肿瘤累及髋关节等情况，术后早期避免剧烈运动以防脱位或假体周围骨折的发生，定期复查X线了解假体位置变化情况。
2024-02-27 12:02
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
