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CKMB升高的临床意义是什么
补充说明：CKMB升高的临床意义是什么
2025-11-12 17:34
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当血液检测发现肌酸激酶同工酶指标异常上升时，通常提示心肌细胞正遭受损伤。这一生物标志物的变化对诊断心脏相关疾病具有重要参考价值，其数值波动能反映心肌受损的严重程度及病情发展趋势。
在急性心肌梗死发作过程中，受损的心肌细胞会快速释放大量肌酸激酶同工酶进入血液循环。该指标在胸痛发作初期即开始升高，其动态变化规律为临床诊疗提供关键依据。通过监测该酶活性峰值出现时间及回落速度，医生可准确判断梗死范围、评估溶栓治疗效果。若治疗后酶峰提前出现，往往提示阻塞血管成功再通，这对改善患者预后具有重要意义。
急性心肌炎患者同样会出现该指标升高现象。当病原体侵袭心肌组织时，受损的细胞膜通透性改变导致酶类物质外溢。与心肌梗死不同，这种升高通常发生在感染症状出现之后，其数值高低与心肌炎症损伤程度呈正相关。在治疗过程中连续监测该指标，既能评估初始病情的严重程度，也能通过观察其回落趋势判断治疗反应。若复查显示数值持续下降，通常说明炎症得到有效控制。
除上述疾病外，心脏手术、严重心律失常等情形也可能引起该指标轻度升高。需要注意的是，骨骼肌损伤或剧烈运动后可能出现假性升高，需结合临床症状及其他检查综合判断。临床实践中，该指标常与肌钙蛋白等心肌标志物联合检测，通过多维度分析提升诊断准确性。
2025-11-12 17:59
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
辛伐他汀滴丸
1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者，辛伐他汀用于：（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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心绞痛、急性心肌梗死的辅助治疗，亦可用于心肌炎、心源性休克，手术后网膜下出血和银屑病，并可辅助其他抗癌药治疗白血病。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
