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【髋关节常见的脱位？】
补充说明：【髋关节常见的脱位？】
a******W 2024-02-27 12:01
髋关节脱位 股骨头 髋关节后脱位 股骨干骨折 股骨粗隆间骨折
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医生回答(1)
【髋关节常见的脱位？】髋关节是人体较为重要的部位之一，在临床上可以发生多种类型的疾病。如果患者出现外伤性因素导致的髋关节脱位，则可能是屈曲型损伤、后撤腿型损伤、中心型损伤等类型。
一、屈曲型损伤
屈曲型损伤通常发生在股骨颈被大转子所阻挡的情况下，此时在车祸伤或摔倒时，股骨颈前倾角增大，可使髋臼盂唇向后上方撕裂，并将股骨头推向后上方，从而造成髋关节后脱位的情况。此类情况常见于青少年和儿童，一般可以通过闭合复位进行治疗。
二、后撤腿型损伤
若患者的髋部受到暴力击打，如棍棒打击等，可能会引起股骨干骨折合并髋关节后脱位的现象，称为后撤腿型损伤。由于股骨干中下1/3交界处易发生分离，而此处又正好为股骨粗隆间骨折的好发部位，因此当股骨干骨折发生不愈合时容易形成病理性骨折，常伴有股骨头坏死的风险。对于无移位的骨折可用长柄双动髓内针加压空心螺钉固定，而对于粉碎骨折则需要切开复位并用钢丝环形捆扎再行固定。
三、中心型损伤
中心型损伤通常是由于股骨颈基底被髋臼盖杯所阻挡，撞击力不能有效传递至股骨头，而是通过股骨颈的纵轴传入髋臼，进而使得股骨头从髋臼中心向前上方移位，即发生髋关节中心型脱位。该种损伤见于老年人群，且发病率较高，主要与老年人因各种原因引起的髋部退变有关。轻度者可通过牵引及手法复位石膏固定等方式进行治疗，重度者需采用手术治疗的方式，如切开复位张力带钢丝固定术、人工全髋置换术等。
四、其他类型
除上述常见的类型以外，还可能存在屈曲旋转-后撤腿型损伤、屈曲旋转-中心型损伤等多种类型，其中屈曲旋转-后撤腿型损伤是指股骨颈被髋臼前方的髂胫束遮挡，无法正常地完成髋关节的屈曲旋转型活动，故而股骨头会向前移动，最终发生髋关节后脱位的情况。而屈曲旋转-中心型损伤则是指股骨颈被髋臼前方的髂胫束遮挡，无法正常地完成髋关节的屈曲旋转型活动，故而股骨头会向前移动，最终发生髋关节后脱位的情况。
建议患者及时到医院完善X线检查、CT检查等相关检查以明确诊断，并根据医生指导选择合适的治疗方法。此外，建议患者遵医嘱定期复查，以便了解疾病的恢复情况。
2024-02-27 12:01
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本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
多发人群：所有人群
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
