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「甲状腺癌可以不手术吗？」
补充说明：「甲状腺癌可以不手术吗？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
「甲状腺癌可以不手术吗？」甲状腺癌患者是否需要进行手术治疗，需根据病情的严重程度以及个人体质来判断。如果发现比较早，并且没有出现扩散和转移的情况，则可以通过药物或放射性碘-131等方法来进行保守治疗。若已经出现了淋巴结转移或者是远处器官组织转移的现象，则需要通过手术的方法来进行切除。
一、不需要手术
1.药物治疗：对于未发生转移的甲状腺乳头状癌或滤泡状癌患者，在术后可遵医嘱使用甲状腺素抑制疗法，即在手术前或手术后大剂量补充甲状腺素，使肿瘤生长受到轻微抑制，以便于医生准确地辨别肿瘤边界，便于完整切除。此外也可遵医嘱应用靶向药物进行治疗，如索拉非尼、舒尼替尼等。
2.放射性碘-131治疗：部分分化型甲状腺癌患者经过规范的手术治疗以后，可能残留有甲状腺原发灶或者区域淋巴结转移，而摄取碘-131的能力比较高，可通过口服放射性的碘-131对残余病灶或者远处转移病灶起到较好的杀伤作用。
二、需要手术
当甲状腺癌处于晚期时，通常会伴有颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、吞咽困难等症状，此时则需要及时采取手术的方式进行治疗，比如甲状腺全切术、甲状腺次全切术等。必要时也可以配合放疗、化疗等方式联合治疗，能够有效控制病情的发展。
建议平时保持良好的心态，积极配合医生治疗，避免过度紧张焦虑。同时还要定期复查，了解身体恢复情况。
2024-03-07 09:44
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
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1 病毒性疾病:伴有HBV-DNA、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人、伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高，但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等。2 肿瘤:毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、膀胱癌、基底细胞癌等。
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