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胆管结石有风险吗
补充说明：胆管结石有风险吗
2024-05-11 19:04
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管结石的风险因人而异，取决于结石大小、数量以及是否出现并发症。
胆管结石的风险与结石的物理性质、化学成分及是否造成梗阻有关。对于无症状且结石较小的患者，通常不会引起急性胆管炎，此时病情较稳定，预后较好。而对于结石较大或较多的患者，由于结石堵塞胆管，可能会导致胆汁排泄不畅，引起胆管炎、胆管狭窄甚至胆管癌变等严重并发症，此时病情较为复杂，治疗难度大，预后较差。
如果患者存在肝硬化、胆道梗阻等情况时，可能增加发生胆管结石的风险。因为这些疾病会导致肝脏功能受损，胆汁排出受阻，从而有利于结石形成。
预防胆管结石需注意饮食卫生，避免高脂、高胆固醇食物，定期体检，早期发现并处理潜在的问题。对于已经患有胆管结石的患者，应遵循医嘱，合理用药，并在必要时考虑手术治疗。
2024-05-11 22:02
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
