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血清超敏促甲状腺激素测定怎样才能降下来
补充说明：血清超敏促甲状腺激素测定怎样才能降下来
2024-07-04 10:21
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
血清超敏促甲状腺激素测定升高可以通过左甲状腺素钠、碘-131治疗、抗甲状腺药物治疗等措施进行治疗。
1.左甲状腺素钠
左甲状腺素钠可以通过口服的方式服用，如每天一次，在餐前半小时空腹状态下服用。由于TSH升高通常表明甲状腺功能减退，而左甲状腺素钠是人工合成的甲状腺激素，可以补充体内缺乏的甲状腺激素，从而降低TSH水平。适用于因甲状腺功能减退导致的TSH升高患者。
2.碘-131治疗
碘-131治疗通过口服含有放射性同位素碘-131的药物来实现，如每两周一次，连续数次服药。碘-131被甲状腺吸收后会破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌，进而降低TSH水平。适用于某些类型的甲状腺肿大、结节或癌变引起的TSH升高。
3.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物治疗包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等，一般每日两次口服。这些药物能够抑制甲状腺激素的合成，减少甲状腺激素的释放，从而降低TSH水平。适用于轻度至中度甲状腺功能亢进症或Graves病引起的TSH升高。
在治疗过程中，应定期监测TSH水平以评估疗效。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于稳定甲状腺功能，辅助控制TSH水平。
2024-07-04 17:39
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
