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压疮的护理诊断有哪些
补充说明：压疮的护理诊断有哪些
2026-05-08 22:57
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压疮的护理诊断主要包括皮肤完整性受损、疼痛、营养失调、活动能力障碍以及潜在的感染风险。这些诊断并非固定不变，需要根据患者的具体情况动态评估，因此护理方案也需个体化调整。
皮肤完整性受损是压疮最核心的护理诊断。由于长期受压，局部组织缺血缺氧，导致表皮甚至深层组织破损。护理中需要重点关注受压部位的变化，比如通过定期翻身、使用减压垫等方式减轻压力。同时，破损的皮肤容易成为细菌入侵的通道，因此清洁和保护创面至关重要。每位患者的皮肤耐受性不同，恢复速度也有差异，需耐心观察。
营养失调和活动能力障碍往往相互影响。压疮患者常因疾病或高龄导致食欲下降、蛋白质摄入不足，进而使组织修复变慢。而活动受限则使患者无法自主变换体位，加重局部压力。护理诊断中需评估患者的营养状况，比如是否出现消瘦、低蛋白血症，同时鼓励在安全前提下进行被动或主动活动。这些措施不能替代医疗处理，但能有效延缓压疮进展。
压疮护理诊断不应被视为静态清单，而是需要持续更新。注意事项包括：避免使用环形气垫圈，因其可能加重局部缺血；更换敷料时动作轻柔，防止二次损伤；关注患者心理感受，长期卧床可能带来焦虑或抑郁。通过多学科协作和细致照护，多数压疮可以得到改善，但完全愈合时间因人而异，需保持耐心与信心。
2026-05-15 17:57
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
