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老年呼吸性酸中毒放弃治疗
补充说明：老年呼吸性酸中毒放弃治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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老年呼吸性酸中毒的治疗措施包括机械通气、补液、纠正电解质失衡、抗感染治疗以及营养支持治疗。
1.机械通气
机械通气通过给予患者一定浓度的氧气来改善氧合状态，减少二氧化碳在体内的积聚。适用于严重低氧血症或高碳酸血症引起的老年呼吸性酸中毒患者。
2.补液
补液可以增加肺泡表面液体层厚度，降低肺泡表面张力，从而改善换气功能。用于纠正因脱水导致的呼吸性酸中毒。需监测患者心肾功能以防止水肿。
3.纠正电解质失衡
纠正电解质失衡有助于维持正常的细胞内外渗透压，减轻肺水肿，缓解呼吸困难。对于存在电解质紊乱的老年呼吸性酸中毒患者至关重要。
4.抗感染治疗
抗感染治疗针对病因学中的细菌、真菌等致病微生物，可有效控制感染状况，进而减轻呼吸性酸中毒的程度。适合于由感染引起的呼吸性酸中毒，并且需要根据具体情况选择合适的抗生素。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提高机体免疫力，促进组织修复，对疾病的恢复有积极作用。当患者胃肠道功能允许时，应尽早开始营养支持治疗，以预防并发症的发生。
在考虑放弃治疗时，应尊重患者的意愿，同时评估其身体状况及生活质量。若经上述积极治疗后病情仍无好转迹象，建议咨询多学科团队的意见，以制定最适合患者的护理计划。
2024-03-17 16:14
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呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正，病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加。
胰岛素注射液
1.Ⅰ型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；6.妊娠糖尿病；7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病；8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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