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病毒性脑炎白细胞高，其他正常是否不用腰穿
补充说明：病毒性脑炎白细胞高，其他正常是否不用腰穿
2023-08-01 12:03
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
病毒性脑炎白细胞高，其他正常一般不用腰穿。
病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的颅内急性炎症性疾病，患者可出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状。腰穿是一种常见的临床操作，主要是利用腰椎穿刺手术对脑脊液进行化验，可判断脑炎的类型，有助于指导下一步的治疗。如果患者的白细胞计数正常，而脑脊液检查中细胞数略微升高，大多是由于病毒感染导致的，此时可在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗，一般不用腰穿。如果患者的白细胞计数明显升高，大多是由于细菌感染引起的，此时可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
腰穿是一种有创的检查，在操作过程中可能会对腰部脊髓造成一定的损伤，严重时可能会导致腰椎穿刺部位出现感染，因此患者在检查后应注意保持局部卫生，避免局部沾水，以免引起感染的情况。
2023-08-02 01:19
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病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)，这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌，病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
