首页> 传染病科> 肝病科> 胆红素> 肝功能转氨酶正常胆红素高怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肝功能转氨酶正常胆红素高可能是酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝炎等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果,此时肝细胞内会有大量的炎症因子产生,这些炎症因子会刺激肝细胞膜,使胆红素从破损的肝细胞中溢出到血液中。患者需要戒酒并配合医生使用保肝降酶类药物进行治疗,如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
2.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性肝炎,由于免疫系统异常攻击自身的肝细胞,导致肝细胞损伤和炎症反应,进而引起转氨酶升高和胆红素水平增高。患者可遵医嘱服用激素类药物进行治疗,比如、甲泼尼龙等。
3.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方药和非处方药、保健品、食品添加剂等引起的肝损害,因为药物及其代谢产物直接或间接作用于肝脏,会导致肝细胞受到破坏,出现转氨酶偏高的现象。针对这种情况,患者应立即停用可疑药物,并及时就医,在医生指导下应用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行治疗。
4.脂肪性肝病
脂肪性肝病是因为肝脏内脂肪堆积过多造成的,当肝脏内脂肪含量超过5%时,就会形成脂肪肝。肝脏内脂肪堆积会影响肝细胞的功能,导致胆汁分泌不畅,从而引起胆红素水平升高。患者可通过运动疗法来改善病情,如慢跑、游泳等,有助于促进体内脂肪消耗。
5.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎指无过量饮酒史或饮酒量低于同年龄组平均水平,且除外其他原因引起的肝损害,以弥漫性肝组织脂肪变为特征的临床病理综合征。由于肝脏内脂肪沉积导致肝细胞损伤,会引起转氨酶活性增加,同时影响胆红素的代谢和排泄,导致胆红素水平上升。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标,以便及时发现病情变化。必要时,还应进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或活检以评估肝脏状况。

2024-04-21 02:07

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自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生, 在欧美国家发病率相对较高,在我国其确切发病率和患病率尚不清楚,但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。

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