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老人血压210为什么一直没事
补充说明：老人血压210为什么一直没事
a******W 2024-10-22 09:30
血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 嗜铬细胞瘤
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精选回答(1)
老人血压210mmHg可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等病因导致的，但是一直没事可能是因为这些病因导致的血压升高没有引起明显的症状或者症状不明显。但是高血压状态可能导致心血管疾病，建议及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起高血压。当肾动脉狭窄严重时，会导致肾缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而使血压升高。对于严重的肾动脉狭窄引起的高血压，需要及时进行经皮介入治疗，如经皮球囊扩张肾动脉成形术、经皮经股动脉内膜剥脱术等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，从而引起高血压。该病患者常伴有低血钾，这是因为过量的醛固酮刺激肾小管上皮细胞合成和释放肾素-血管紧张素系统，进一步收缩外周血管，提高血压。确诊后通常需手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织，以恢复正常醛固酮水平。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇所导致的一种疾病，会引起水钠潴留、血糖增高以及血压升高等临床表现。因为皮质醇具有强大的抗利尿作用，能够促进肾小管对钠离子的重吸收，同时抑制肾小管对钙离子的排泄，从而使体内的水分潴留并引起血压上升。首选治疗方法为双侧肾上腺全切加自体肾上腺皮质移植，通过减少皮质醇的产生来缓解症状。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种由肾上腺髓质或交感神经节产生的肿瘤，持续或间断地释放过多儿茶酚胺，包括肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素会使心脏收缩力增强、心率加快、全身血管尤其是小动脉强烈收缩，从而导致血压急剧升高。治疗手段主要是手术切除肿瘤，例如腹腔镜下肾上腺部分切除术、开放性肾上腺切除术等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生的呼吸暂停和通气不足，引起夜间低氧血症，导致血压波动，出现白天嗜睡、头痛等症状。睡眠中频繁的呼吸暂停和憋气会导致氧气供应不足，触发身体的应激反应，进而引起血压升高。轻度可通过减肥、戒烟酒、调整体位等方式改善；重度则需要使用持续气道正压呼吸机治疗。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、电解质分析、血脂检测以及24小时动态血压监测等检查，以评估病情状况。
2024-10-22 09:30
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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