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【高级别尿路上皮癌用卡介苗灌注？】
补充说明：【高级别尿路上皮癌用卡介苗灌注？】
a******W 2024-01-25 11:02
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医生回答(1)
【高级别尿路上皮癌用卡介苗灌注？】高级别尿路上皮癌患者进行卡介苗灌注时，需要先明确原因。如果为预防性灌注，则属于一种治疗手段，并不是针对肿瘤的直接治疗方式，而如果是治疗性灌注，则是利用膀胱灌注化疗药物的方式对疾病进行治疗。
一、预防性灌注
1.A级：指黏膜表面有浅表溃疡或深部浸润，但病变局限于膀胱三角区，无淋巴结转移及远处转移，可采用单纯膀胱内卡介苗灌注的方法治疗。
2.B级：指肿瘤已累及膀胱全层且侵透膀胱浆膜面，伴有局部淋巴结转移，未发生远处转移者，除行根治性膀胱切除术外，可行膀胱原位新膀胱术，在术后膀胱腔内应用卡介苗灌注治疗。
3.C级：指肿瘤广泛侵犯膀胱各壁并有远处转移者，应行膀胱全切术，同时联合腹腔和腹膜后淋巴结清扫术，术后加用全身化疗，也可使用卡介苗灌注来辅助治疗。
4.D级：即晚期不可手术的患者，仅能给予姑息性放疗或者化疗等综合治疗方法，此时也可以选择卡介苗灌注，以控制病情发展。
二、治疗性灌注
高级别尿路上皮癌通常会采取经尿道膀胱肿瘤电切术或激光切除等方式来进行处理，此类方法虽然能够将病灶去除，但是并不能够彻底杀灭细胞，因此在做完手术之后还需要配合化学疗法以及放射线治疗的方式来巩固疗效，防止出现复发的情况。在此期间还可以结合卡介苗灌注的方法来做进一步的改善，因为卡介苗本身具有抗肿瘤的作用，注射到体内之后可以起到抑制肿瘤生长的效果，对于疾病的恢复也能够达到一定的帮助作用。
此外，由于卡介苗灌注属于一种生物制剂，所以部分人群可能会存在过敏反应，如发热、寒战、关节疼痛等症状，一般会在一段时间后自行消失。若症状长时间不缓解则需及时告知医生，由专业人员判断是否更换其他治疗方案。
2024-01-25 11:02
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。 一、细菌性疾病 貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。 二、真菌性疾病 抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。 三、病毒性疾病 手足口病、口蹄疫。 四、寄生虫病 皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。 五、性传播疾病 生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。 六、变应性皮肤病 固定性药疹。 七、血管炎及血管性疾病 结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性 脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。 八、物理性疾病 射线皮炎、冻疮、褥疮。 九、职业性皮肤病 铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。 十、自身免疫疾病 白塞病。 十一、肿瘤 湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。 十二、其他 连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病： 急性浅表性包皮龟头炎 梅毒合并HIV感染 红蝴蝶疮 肥疮
常见检查：
就诊科室：普外科、皮肤病
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