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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右边肋下疼痛可能是阑尾炎、胆囊炎、肝脓肿、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.阑尾炎
当炎症刺激腹膜时,会导致右下腹部出现压痛、反跳痛等典型体征,进而引起右侧肋骨下方疼痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.胆囊炎
由于胆汁淤积和细菌入侵引起的局部化脓性炎症,导致胆囊壁充血水肿,从而引起右侧肋下疼痛的情况发生。对于急性胆囊炎患者,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出。
3.肝脓肿
主要是由细菌、真菌或其他微生物侵入肝脏所引起的化脓性病变,在生长繁殖过程中会对周围组织造成压迫和破坏,引发右侧肋下疼痛的症状。针对肝脓肿的治疗方法通常包括抗生素治疗和经皮穿刺引流术。
4.胃溃疡
胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强,如长期服用非甾体类抗炎药,可导致胃黏膜损伤,形成开放性溃疡面。当溃疡位于胃小弯侧时,可能会累及右侧季肋区的神经丛,引起右侧肋下疼痛的现象。患者可在医生指导下口服奥美拉唑抑制胃酸分泌,改善不适症状。
5.十二指肠溃疡
由于幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因导致十二指肠黏膜受损,形成溃疡,当溃疡向后侵犯至后腹膜时,就会引发右侧肋下疼痛的情况发生。根除幽门螺杆菌是治疗十二指肠溃疡的关键步骤之一,可通过药物治疗来实现,例如四联疗法中的雷贝拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、甲硝唑片以及克拉霉素分散片等药物联合应用。
建议定期进行体检,包括超声波检查以评估胆囊和肝脏状况,以及粪便常规检查以排除消化道疾病的可能。适当调整饮食习惯,减少辛辣、油腻食物的摄入,有助于减轻胃肠负担,缓解相关症状。

2024-11-26 14:30

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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