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围绝经期异常子宫出血治疗
补充说明：围绝经期异常子宫出血治疗
a******W 2022-01-14 14:24
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
围绝经期异常子宫出血可以通过激素补充疗法、孕激素疗法、刮宫术、子宫内膜消融术、子宫切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激素补充疗法
激素补充疗法通常包括雌激素和孕激素替代，通过口服、贴片或注射等方式给药，根据患者的具体情况制定个性化方案。此疗法旨在缓解围绝经期综合症引起的不规则阴道出血，因为雌激素有助于稳定子宫内膜，而孕激素则可模拟自然月经周期。
2.孕激素疗法
孕激素疗法通常采用口服或注射方式给予黄体酮类药物，如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等，时间依医嘱而定。此方法针对的是因缺乏孕激素导致的子宫内膜剥落不全引起之异常子宫出血。孕激素能使子宫内膜转化为分泌期状态，减少出血发生。
3.刮宫术
刮宫术是在局部麻醉下进行的一种手术操作，使用特制工具刮取子宫内壁组织，通常在门诊完成。该措施适用于排除子宫内膜增生或其他器质性病变所致的异常子宫出血。刮除子宫内膜有助于确定出血原因并防止进一步出血。
4.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是一种微创手术，在影像引导下使用高频电流或冷冻技术摧毁过度增生的子宫内膜。该措施适合处理子宫内膜增厚引起的异常子宫出血。消融子宫内膜可减少出血量并改善症状。
5.子宫切除术
子宫切除术是通过开腹或腹腔镜手术移除整个或部分子宫，手术时间和方式取决于病情严重程度及患者个人健康状况。对于存在恶性肿瘤风险增加者或无法保留生育功能者而言，这是一种有效的治疗方法。切除子宫可以消除由于良性或恶性的子宫疾病所造成的持续性异常出血。
在接受围绝经期异常子宫出血的治疗过程中，应定期监测激素水平变化，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免影响内分泌系统的稳定性。建议患者在医师指导下进行适当的运动锻炼，如瑜伽或轻度有氧运动，以促进血液循环，但要避免剧烈运动以防加重出血症状。
2024-04-01 13:01
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
