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透析病人肾疼是怎么回事
补充说明：透析病人肾疼是怎么回事
2022-01-16 21:50
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精选回答(1)
孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
透析病人肾疼可能是由尿毒症肾痛、透析失衡综合征、高磷血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿毒症肾痛
尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，会导致肾组织纤维化、瘢痕形成和肾功能丧失。这些病变可引起肾绞痛，通常伴有腰背部剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.透析失衡综合征
透析失衡综合症是因为血液净化过程中水分快速清除导致脑内液体分布不均而引起的头痛、恶心呕吐等症状。对于轻度症状可以通过调整透析参数来缓解，重度则需要立即停止透析并给予相应处理。
3.高磷血症
高磷血症是指血液中的磷酸盐浓度超过正常范围，长期存在会引起钙磷乘积增高，促进骨质吸收，从而引起肾区疼痛。高磷血症的治疗需针对原发病进行，同时控制饮食中的磷摄入量，必要时可通过口服磷结合剂降低血磷水平，如碳酸镧咀嚼片、醋酸钙胶囊等。
建议定期监测肾功能指标，以评估病情变化。推荐进行肾超声检查，排除其他潜在的肾脏疾病。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
透析病人肾疼可能是由尿毒症肾痛、透析失衡综合征、高血压、代谢性酸中毒、高磷血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿毒症肾痛
尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，会导致肾组织纤维化、瘢痕形成和肾功能丧失。这些病变可引起肾实质的炎症反应和水肿，从而产生疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的肾痛，但需遵医嘱使用。
2.透析失衡综合征
透析失衡综合症是由于血液净化过程中水分和溶质快速清除引起的脑内液体分布不平衡所致。这导致了头痛、恶心、呕吐等症状。对于轻度症状，通常无需特殊处理，患者可自行恢复；严重时需要立即停止透析并给予对症治疗。
3.高血压
高血压可以损伤肾小球基底膜，使蛋白从尿液中漏出，进而出现肾痛的情况。如果血压控制不佳，建议调整透析方案以优化血压管理。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐减少而引起的电解质紊乱，会导致肌肉痉挛和肾绞痛。纠正代谢性酸中毒通常包括补充电解质平衡剂和调节饮食结构。
5.高磷血症
高磷血症是指血液中的磷酸根离子浓度超过正常范围，长期存在会引起钙磷乘积增高，促进肾结石形成，导致肾绞痛。高磷血症的治疗可能涉及限制食物中的磷酸盐摄入以及医生开具的磷结合剂。
针对透析患者的肾痛，应关注营养支持治疗，保证蛋白质摄入适量，避免高磷食品，如黄豆制品、坚果等。定期监测肾功能指标，以便早期发现异常并采取相应干预措施。
2024-03-22 15:14
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