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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

经常同房还不怀孕可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞,精子与卵子无法相遇,从而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕,可以采用腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,导致月经不规律、痛经等症状。这些异常的月经周期可能会影响排卵和受孕。治疗子宫内膜异位症通常需要药物治疗,如口服避孕药、黄体酮类药物等,以控制疼痛和减少月经量。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,导致持续无排卵、雄激素升高,进而表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗,或者通过注射人绒毛膜来诱导排卵。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢状态,在高代谢状态下,身体消耗能量增加,可能导致体重下降、心率加快和月经不规律等问题,影响生育能力。抗甲状腺药物是常用的治疗方法,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,可抑制甲状腺合成甲状腺激素。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种激素,包括催乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等,这些激素水平的变化可能会干扰正常的生殖过程,导致不孕。针对垂体腺瘤的治疗主要是外科手术切除肿瘤,例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
建议定期进行妇科检查以及相关的实验室检测,如内分泌检查、超声波检查等,以监测病情变化。如有必要,还可以考虑进行输卵管造影、宫腔镜检查等进一步评估生育能力。保持均衡饮食,避免过度减肥或增重,有助于改善某些与不孕相关的代谢问题。

2024-02-15 16:48

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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