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长期蛋白尿有什么症状
补充说明：长期蛋白尿有什么症状
a******W 2022-01-30 11:04
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期蛋白尿可能伴随尿液颜色改变、泡沫尿、水肿、高血压、肾功能损害等症状，如果这些症状持续存在，建议及时就医进行肾功能检查。
1.尿液颜色改变
如果患者存在肾脏疾病，如肾小球肾炎等，由于炎症因子刺激可导致血尿的发生。当血液经过肾脏时，红细胞会破裂并释放出血红蛋白，随着尿液排出体外，使尿液呈现红色。通常伴随有血尿的症状，可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.泡沫尿
蛋白尿会导致尿液表面张力增加，在排尿过程中形成泡沫。这是由于蛋白质分子使得尿液表面张力增大，从而产生气泡。泡沫尿的特点是尿液表面出现持久且较多的泡沫，这些泡沫一般不会自行消失。
3.水肿
长期蛋白尿会引起低白蛋白血症和高脂血症，这两种情况都可能导致组织间隙液体积聚，引发水肿。低白蛋白血症降低了血浆胶体渗透压，促进水分从血管壁渗出到周围组织；高脂血症则通过影响巨球蛋白的影响间接地加剧水肿。水肿通常首先出现在身体下垂部位，如足部、踝部等，尤其是在早晨起床后更为明显。
4.高血压
长期蛋白尿可能会损伤肾小管和肾小球，导致肾素-醛固酮系统激活，进而引起血压上升。肾素是一种蛋白水解酶，能够将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，而醛固酮则能促使钠离子重吸收，这两者共同作用会使血压升高。高血压可能表现为持续性头晕、头痛、心悸等症状，严重时可导致视力模糊、胸闷等不适。
5.肾功能损害
长期蛋白尿会导致肾小球内压力增高，促进纤维化过程，进一步损害肾功能。肾小球基底膜受损，通透性增加，血浆蛋白漏入肾间质，导致肾小球硬化。肾功能损害可能引起腰酸背痛、夜尿增多、贫血等症状。
针对长期蛋白尿的情况，建议进行尿常规、肾功能检测以及尿微量白蛋白检测以评估肾脏状况。治疗措施可能包括药物治疗，如使用卡托普利、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂来控制血压和减少蛋白尿。患者应保持健康的生活方式，避免过度劳累，限制盐分摄入，确保充足的休息时间。
2024-02-13 09:45
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