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夜里老是口干舌燥是怎么回事
补充说明：夜里老是口干舌燥是怎么回事
a******W 2022-01-31 19:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
夜里老是口干舌燥可能是由夜间睡眠呼吸暂停、糖尿病、脱水、干燥综合征、长期使用利尿剂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.夜间睡眠呼吸暂停
夜间睡眠时上气道肌肉松弛导致气流阻塞，引起反复出现的呼吸暂停和低通气现象，此时为了保持呼吸道通畅，机体需要更多氧气，从而通过增加呼吸频率来满足需求。这种频繁的呼吸运动会导致水分流失过快，进而引发口干舌燥。患者可采用持续气道正压通气机进行治疗，该设备能够维持气道开放并提供连续稳定的空气流动，改善呼吸暂停状况。
2.糖尿病
高血糖状态下，细胞外液渗透压增高，使细胞内液体向细胞外转移，导致细胞脱水。为补偿细胞内脱水状态，身体会分泌抗利尿激素以减少尿量，但同时也会降低肾脏对葡萄糖的重吸收能力，进一步加重了尿中的葡萄糖浓度，使得尿液更加浓缩而呈高渗状态。高渗尿液具有很强的吸湿作用，因此糖尿病患者常感到口干舌燥。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等可能有助于控制血糖水平，减轻口干症状。
3.脱水
脱水是指体内的水分丢失过多，当人体处于脱水状态时，血液黏稠度会相应升高，从而影响血液循环，导致口腔黏膜干燥。此外，脱水还会引起唾液腺功能减退，进一步加剧口干的感觉。轻度脱水可通过补充水分来纠正，重度脱水则需输液治疗。建议适量饮水或电解质饮料以恢复体内水分平衡。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病，主要累及外分泌腺体，导致泪腺和唾液腺受损，无法正常分泌足够量的泪液和唾液。这使得口腔和眼睛失去润滑，从而产生口干舌燥的症状。常用药物有皮质类固醇如、非甾体抗炎药如布洛芬以及免疫调节剂环磷酰胺等，可以缓解症状。
5.长期使用利尿剂
利尿剂通过促进尿液排出，减少体内液体积聚，达到降血压的目的。长时间服用利尿剂会导致体内钠离子浓度下降，刺激下丘脑前部合成和释放抗利尿激素减少，进而减少肾小管对水的重吸收，使尿量增多，尿液带走大量水分，造成口干舌燥的现象。如果症状不严重，可以通过调整饮食来缓解，例如限制盐分摄入，多吃富含水分的食物如西瓜等。
针对夜间口干的问题，建议进行睡眠监测以评估是否存在睡眠呼吸暂停的情况，还可以做空腹血糖检测、血生化检查以及唾液腺造影等，以排除其他潜在原因。
2024-01-16 19:40
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日常生活中，不少人有口干舌燥的感觉，但没有引起人们的足够重视。口腔干燥是由多种病因引起的一种表面症状，在这种症状后面，往往掩盖着一些疾病。 口干不是一个独立的疾病，很少有文献详细报道这个问题。但口干确实是许多人都能感受到的一种不适。最严重的口干见于干燥综合征患者。因为免疫反应破坏了腮腺，口腔内唾液腺、泪腺及鼻腔粘膜内腺体而引起患者难以忍受的口干、眼干、鼻腔干燥，它或长久或暂时地困扰过许多人，尤其是老年人，严重时可致使舌体转动困难而影响语言交流和进食。 因此，口腔干燥不容忽视。
症状起因：引起口干的原因较多，局部原因主要有不良习惯、局部病变及局部放射治疗。其中，不良习惯包括睡觉时张口呼吸，造成唾液挥发过多;大量吸烟造成对口腔的慢性刺激及卫生习惯不好;大量饮酒引起腮腺良性肥大导致分泌功能下降等。局部病变有先天性涎腺发育不全或缺失;口腔内白色念珠菌感染;局部放射治疗多见于颌面部、鼻咽部放疗中损害了涎腺引起唾液分泌减少。经常性的口干也可能是患了某些疾病，常见的原因有：口腔疾患：如上下牙对合不好、鼻中隔偏歪、下鼻甲肥大、鼻息肉等。这些人经常张口呼吸，口腔内气体呼进呼出，带走较多的水分，致使口干。慢性肺病：肺气肿、慢性支气管炎等，特别是一些老年人，他们的肺功能一般较差，机体缺氧严重，因而常进行张口的代偿性呼吸，一旦肺功能有所改善，口干症状便可缓解。维生素B2缺乏：机体缺乏维生素B2时,也会引起口干，同时还会有口角溃疡、咽干、舌体溃疡。
常见检查： 泪膜破裂时间
就诊科室：口腔
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