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腰椎管狭窄的最佳治疗方法及常用的药物
补充说明：腰椎管狭窄的最佳治疗方法及常用的药物
a******W 2022-02-05 20:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄的治疗通常需要专业医生的评估和指导，建议患者及时就医。常用的药物治疗包括布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、塞来昔布和甲钴胺等非处方止痛药。如果疼痛或症状加剧，应立即就医以获得适当的治疗。
1.布洛芬
布洛芬可用于缓解轻至中度的疼痛和发热。该药物具有解热、镇痛的作用。服用时应注意可能出现恶心呕吐等胃肠道反应，长期使用需警惕肝肾功能损害。
2.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚适用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。本品可通过抑制前列腺素合成而产生解热、镇痛和抗炎作用。严重肝肾功能不全者禁用。服药期间不得饮酒。
3.双氯芬酸钠
双氯芬酸钠可缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状，同时也能够有效地治疗肩周炎和腱鞘炎。本品通过抑制环氧化酶活性，阻断花生四烯酸向前列腺素的转化而发挥解热、镇痛和抗炎作用。服用后可能会出现消化不良、恶心、呕吐、腹泻等症状，一般停药后即可恢复。
4.塞来昔布
塞来昔布对于急性和慢性发作的骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎有较好的疗效。本品能有效抑制环氧合酶-2的活性，从而减少炎症介质前列腺素的合成，达到止痛的目的。建议患者饭前空腹口服，以利于药物吸收。
5.甲钴胺
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，主要用于巨幼细胞性贫血的辅助治疗以及周围神经病变的治疗。此药物可以促进叶酸的利用和核酸代谢，进而促进红细胞的成熟并释放入外周血液。注意观察是否有过敏反应发生，一旦发现应立即停药并及时就医处理。
以上药物均需要遵医嘱合理使用，不可盲目自行滥用。针对腰椎管狭窄，除上述药物外，还可考虑使用非甾体抗炎药进行治疗，如美洛昔康片、尼美舒利胶囊等。同时，患者还要避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
2024-02-11 06:48
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
