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高同型半胱氨酸血症的症状和危害
补充说明：高同型半胱氨酸血症的症状和危害
a******W 2022-02-16 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症的典型症状包括疲劳、头痛、记忆力减退、抑郁和神经功能障碍，这些症状可能因人而异，严重程度也不一致，建议及时就医以评估和治疗。
1.疲劳
高同型半胱氨酸血症患者由于体内代谢异常导致脑部供血不足，进而影响大脑正常的功能活动，出现乏力、疲劳等症状。这些症状可能出现在身体各个部位，但通常集中在下肢。
2.头痛
高同型半胱氨酸血症会导致血管内皮细胞受损，促进血小板活化和黏附，增加血液黏稠度，从而诱发微血管栓塞。当栓子堵塞头部血管时，会引起局部缺血缺氧，引发头痛。这种疼痛通常位于额头或两侧太阳穴区域。
3.记忆力减退
高同型半胱氨酸血症会影响神经系统中神经递质的合成和释放，干扰正常的神经传导，进而影响记忆功能。记忆力下降可能表现为近期事件遗忘，尤其是在高同型半胱氨酸水平急剧升高的情况下。
4.抑郁
高同型半胱氨酸血症可导致神经营养因子减少，影响神经元的存活和发育，进一步加重抑郁情绪。抑郁症状常表现在情感反应上，如长期感到沮丧、兴趣丧失等。
5.神经功能障碍
高同型半胱氨酸血症状态下，同型半胱氨酸会蓄积并干扰神经递质的正常代谢过程，造成神经功能障碍。此类症状包括运动协调障碍、感觉异常以及自主神经功能紊乱等，在特定人群身上更为明显。
针对高同型半胱氨酸血症的相关症状，建议进行血液生化检测以评估同型半胱氨酸水平，必要时还应进行头颅MRI扫描以排除其他潜在的神经病变。治疗措施可能包括补充叶酸、维生素B6和维生素B12等营养素，严重者需遵医嘱使用甲钴胺注射液、依达拉奉注射液等药物治疗。患者平时应注意均衡饮食，避免高脂肪食物，保持规律的生活作息，有助于改善病情。
2024-01-24 05:55
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
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用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
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