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食指拇指麻木是怎么回事
补充说明：食指拇指麻木是怎么回事
a******W 2022-02-19 21:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食指拇指麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死、多发性末梢神经炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当压迫神经时会导致手指麻木。因为正中神经支配着除小指外的手指，所以会出现食指和拇指麻木的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症，必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的一系列临床综合征，当突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到颈部脊髓或神经根时，就会导致手臂麻木和无力。因为颈4-5、颈5-6、颈6-7这三个节段的脊神经根所对应的正是拇指和食指的位置区域。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法如牵引、按摩可以放松肌肉并减轻压力；药物治疗主要是口服非甾体类消炎止痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；对于严重病例可能需要微创介入治疗或开放手术。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖引起的神经损伤，高血糖导致神经营养不足，进而出现感觉异常和运动障碍。这种病变通常会影响四肢远端的感觉和运动功能，因此可能导致食指和拇指麻木。控制血糖水平是治疗的关键，可通过饮食调整和药物治疗实现。饮食方面应减少糖分摄入，增加膳食纤维含量；药物治疗则需遵循医生处方，常用降糖药有二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断，导致局部缺血缺氧而形成脑组织坏死，当病变累及运动皮层时，会引起肢体瘫痪和感觉异常。如果脑梗死发生在运动中枢附近，则可能会导致手指麻木。急性期主要以溶栓治疗为主，常用的溶栓药物为注射用阿替普酶、注射用尿激酶等；恢复期则需要配合针灸、高压氧舱等方式促进血液循环。
5.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的多发性周围神经损害，可表现为肢体远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍。此病容易侵犯四肢末端，使患者感到麻木、刺痛感。患者可在医生指导下服用维生素B族、辅酶Q10等营养神经药物进行调理，同时还要注意保暖防寒。
建议定期进行神经系统检查，特别是对于存在风险因素的人群，如糖尿病患者。适当的运动有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动以免加重症状。
2024-02-26 19:42
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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