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急性胰腺炎是什么病的病因
补充说明：急性胰腺炎是什么病的病因
a******W 2022-02-19 21:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胰腺炎可能是由长期饮酒、胆石症、高脂血症、自身免疫性胰腺炎、胰管阻塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期饮酒
酒精中的乙醇被消化道吸收后，在肝脏内转化为乙酸，进而代谢为乙酰辅酶A。乙酰辅酶A是合成甘油三酯的关键原料，而甘油三酯又是形成脂肪的重要成分。当体内乙酰辅酶A过多时，会导致甘油三酯合成增加，从而引起血脂升高。血脂升高会使得血液黏稠度增高，容易导致血管壁受损，进一步加重胰腺微循环障碍，诱发炎症反应。戒酒是治疗长期饮酒引起的急性胰腺炎的主要手段之一。患者可通过减少酒精摄入量或完全停止饮酒来改善病情。
2.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，这些结石可能堵塞胆汁流出通道，导致胆汁淤积和压力增加。胆汁淤积可使胆囊收缩力增强，胆囊壁受到刺激，易发生痉挛和缺血，进而引发急性胰腺炎。对于胆石症所致的急性胰腺炎，手术切除病变胆囊是最有效的治疗方法。如经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜下胆囊切除术等。
3.高脂血症
高脂血症时，血脂水平超过正常范围，其中低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇会进入血液循环中，随血液流至胰腺处。当其浓度较高时，会引起局部细胞损伤和炎症反应，导致胰腺出现水肿、出血甚至坏死等情况，即急性胰腺炎。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等可用于降低血脂水平，缓解高脂血症引起的急性胰腺炎症状。使用前需评估肾功能并定期监测。
4.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的胰腺组织所引起的炎症性疾病。这可能导致胰液分泌受阻，进而引发急性胰腺炎。激素替代疗法是治疗自身免疫性胰腺炎的常用方法，通过口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物来抑制自身免疫反应，减轻炎症。
5.胰管阻塞
胰管阻塞指胰管内的液体流通不畅，导致胰液在胰腺内积聚，引起胰腺细胞受损和炎症反应。这种情况下，胰液中的消化酶不能正常排出，会在胰腺内部引起自我消化，引发急性胰腺炎。若由结石引起的胰管阻塞，可以考虑采用体外冲击波碎石术进行治疗；若是肿瘤压迫造成的，则需要行胰管支架植入术以解除压迫。
建议患者定期进行腹部超声检查以及血脂检测，以便早期发现并处理潜在的风险因素。此外，患者应避免暴饮暴食和过度饮酒，保持健康的生活方式，有助于预防急性胰腺炎的发生。
2024-02-12 05:28
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
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