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胆汁反流性胃炎怎么引起
补充说明：胆汁反流性胃炎怎么引起
a******W 2022-02-23 18:58
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆汁反流性胃炎可能由幽门功能失常、下食管括约肌功能障碍、慢性胆囊炎、长期使用非甾体抗炎药、焦虑等病因引起。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门功能失常
幽门是连接胃和十二指肠的部位，当其功能异常时会导致胃内容物逆流入食道，进而引发胃炎。这可能是因为幽门肌肉的功能减弱或失去正常的协调收缩所致。针对幽门功能失常引起的胆汁反流性胃炎，可以考虑药物治疗如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
2.下食管括约肌功能障碍
下食管括约肌功能障碍导致其失去正常张力，无法有效阻止胃内容物向上逆流进入食管，从而引起胃炎。这是由于食管下端的肌肉失去正常紧张度而发生松弛。对于由下食管括约肌功能障碍引起的胆汁反流性胃炎，可采用促动力药物进行治疗，如莫沙必利片、伊托必利片等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎患者胆囊壁增厚、炎症反应持续存在，此时可能会出现右上腹不适、恶心呕吐等症状。这些症状主要是因为胆囊发炎后产生局部疼痛以及消化不良。对于慢性胆囊炎引起的症状，一般需要手术切除胆囊才能根治，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会引起胃黏膜损伤，增加胃炎的风险。这是因为这类药物具有抑制环氧合酶的作用，从而影响前列腺素合成，使胃黏膜防御机制受损。如果是由长期使用非甾体抗炎药引起的胃炎，建议遵医嘱更换为对胃肠道刺激较小的药物，如选择布洛芬缓释胶囊代替吲哚美辛胶囊。
5.焦虑
焦虑状态下交感神经兴奋，导致胃蠕动加快、贲门括约肌松弛，容易引起胆汁反流。这是由于情绪变化引起植物神经功能紊乱，进而影响胃肠运动和括约肌功能。针对焦虑状态引起的胆汁反流，可以通过心理咨询和行为疗法缓解压力，改善症状，如认知行为疗法、放松训练等。
日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。此外，还应注意定期复查，监测病情的变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-16 03:33
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