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儿童高钙血症原因
补充说明：儿童高钙血症原因
a******W 2022-02-23 18:59
高钙血症 肾小管酸中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 恶性肿瘤 多发性骨髓瘤
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童高钙血症可能是由维生素D中毒、肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
由于摄入过量维生素D导致体内钙磷吸收过多，引起血钙浓度升高。轻度至中度高钙血症可通过减少日晒时间、调整饮食结构缓解；重度则需遵医嘱使用降钙素进行治疗。
2.肾小管酸中毒
由于遗传或后天因素导致肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍，使尿液偏碱化，促进肠道对钙的吸收，进而引起高钙血症。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾缓释片、氯噻酮等药物以纠正电解质紊乱。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌增多，引起破骨作用增强，从而造成高钙血症的发生。手术切除是治疗原发性甲旁亢的主要方法，如双侧甲状腺次全切术。
4.恶性肿瘤骨转移
癌细胞通过血液循环转移到骨骼并形成继发病灶，这些病灶可产生破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增加，加速骨质溶解，同时也会刺激成骨细胞活动，促使新骨形成。新骨形成不完全且质地脆弱，容易发生骨折，进一步破坏骨组织，导致高钙血症。针对恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症，可以考虑应用唑来膦酸注射液抑制破骨细胞活性，延缓骨质溶解。
5.多发性骨髓瘤
骨髓瘤细胞异常增殖，分泌破骨细胞活化因子，导致骨质被溶骨性破坏，同时伴有钙盐沉积，从而引起高钙血症。对于多发性骨髓瘤所致的高钙血症，化疗是主要的治疗方法，常用药物包括环磷酰胺、长春新碱等。
建议定期监测血钙水平，避免剧烈运动以免加重病情。必要时，应进行血液生化检查、尿液分析以及骨密度测定等检测项目，以便及时发现并处理高钙血症的情况。
2024-01-28 17:24
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