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慢乙肝的抗病毒治疗指征
补充说明：慢乙肝的抗病毒治疗指征
a******W 2022-02-24 14:23
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医生回答(1)
李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢乙肝的抗病毒治疗指征包括肝功能指标持续异常、HBVDNA检测阳性、肝脏组织活检、肝纤维化程度评估、肝硬化状态评估，患者可采取肝功能指标持续异常、HBVDNA检测阳性、肝脏组织活检、肝纤维化程度评估、肝硬化状态评估治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝功能指标持续异常
通过血液检查监测肝功能指标如ALT、AST等是否持续异常，若超过正常范围则可确诊。慢性乙型肝炎患者由于肝脏受到炎症损伤，会导致肝细胞膜通透性增加，导致转氨酶释放入血，引起上述指标升高。此外，还可能伴随黄疸、腹水等症状。
2.HBVDNA检测阳性
HBVDNA检测是通过抽血获取样本后送至实验室进行分析，通常采用PCR技术扩增HBV DNA片段并定量其浓度。阳性结果表明体内存在活跃复制的HBV，支持抗病毒治疗。因为HBVDNA水平反映了病毒复制的程度，高水平的HBVDNA与更高的肝脏炎症和纤维化风险相关。
3.肝脏组织活检
肝脏组织活检是在局部麻醉下从患者的腹部取一小块肝脏组织进行病理学检查。此方法可以直接观察到肝脏组织的结构变化及炎症活动度，有助于判断是否存在慢性乙型肝炎及其严重程度。
4.肝纤维化程度评估
可通过无创诊断设备如FibroScan或FibroTest来测量肝脏硬度值，辅助评估肝纤维化程度。慢性乙型肝炎可能导致肝细胞外基质过度积聚，形成纤维化甚至硬化。定期监测可以帮助发现早期病变并指导治疗决策。
5.肝硬化状态评估
可以通过超声检查、CT扫描或MRI成像来评估肝脏是否有硬化的迹象。慢性乙型肝炎长期未得到有效控制可能会引发肝硬化。识别出这些迹象对于管理疾病的进展至关重要。
在接受抗病毒治疗期间，应定期监测肝功能和HBVDNA水平，以评估疗效和耐药性。同时，建议患者遵循健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，以支持肝脏健康。
2024-01-28 03:16
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