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医生回答(1)

孙卓林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

做肠镜没什么问题,老便秘可能是功能性便秘、药物性便秘、老年性便秘、巨球蛋白血症性肠炎、结肠冗长症等病因导致的。这些病因可能导致肠道蠕动减慢或排便习惯改变,从而引起便秘。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、水分摄入量不够等原因导致大便干结,从而引起排便困难。患者可通过增加膳食纤维和水分的摄入来改善便秘症状。例如可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含膳食纤维的食物。
2.药物性便秘
药物性便秘是由于长期服用某些药物,如抗胆碱药、阿片类镇痛剂等,这些药物会抑制肠道蠕动,导致大便排出受阻。针对这种情况,应咨询医生调整用药方案。比如减少使用阿托品、颠茄片等抗胆碱能药物。
3.老年性便秘
老年性便秘可能与年龄增长引起的肌肉功能减退、新陈代谢缓慢有关,进而影响到肠道的正常运动功能。对于老年性便秘,可考虑应用促进胃动力的药物进行调理,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.巨球蛋白血症性肠炎
巨球蛋白血症性肠炎是由血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高所引起的消化系统疾病,高浓度的IgM会沉积在小肠壁上,导致炎症反应和肠道功能障碍。IgM单克隆丙种球蛋白是一种血液制品,通过静脉注射给药,能够有效降低IgM水平,缓解病情。
5.结肠冗长症
结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围,这会导致食物在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而使大便变得干燥难以排出。手术切除部分冗余结肠是治疗结肠冗长症的主要方法,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊、腹部超声波检查以及粪便常规化验,以监测便秘状况并排除其他潜在的消化道疾病。

2024-03-27 13:05

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