发病时间：不清楚
食管癌术后吻合口瘘怎么办
补充说明：食管癌术后吻合口瘘怎么办
a******W 2022-02-25 14:30
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌术后吻合口瘘可采取营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下支架置入术、经皮穿刺引流术、再次手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白饮食或肠外营养，以维持患者身体需要的基本代谢需求。充足的营养有助于恢复机体免疫力和组织修复能力，促进愈合过程。对于食管癌术后吻合口瘘患者至关重要。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等，具体用药需依据感染严重程度及药敏试验结果调整。抗生素可控制细菌感染，防止继发性感染扩散，有利于减少并发症发生率并提高治愈率。
3.内镜下支架置入术
内镜下支架置入术是在X线监控下将金属网状支架通过口腔或鼻腔送至狭窄部位进行植入的操作过程；可能需要局部麻醉或全身麻醉。此方法旨在保持消化道通畅，缓解吞咽困难等症状；适用于食管癌术后吻合口狭窄所致之类似状况。
4.经皮穿刺引流术
经皮穿刺引流术是利用针刺技术从体表穿刺进入体内，在影像引导下将脓液或渗出物引流出体外的过程。该措施可以直接减轻因吻合口漏引起的局部积液或感染压力，防止进一步恶化病情。
5.再次手术
再次手术指对先前未完全切除或复发病变区域进行二次开胸或腹腔探查，并行相应处理。针对存在持续或复发性疾病的患者，二次手术可能是必要的治疗方法之一。
在处理食管癌术后吻合口瘘时，应密切监测患者的液体平衡，避免电解质紊乱。同时，建议定期复查胸部CT检查，以便及时发现并处理任何并发的肺部感染或其他并发症。
2024-02-16 15:10
举报相关问题
向医生提问
瘘，中医指颈部生疮，久而不愈，常出浓水。瘘管，指身体内因发生病变而向外溃破所形成的管道，病灶里的分泌物由此流出。
症状起因：颈部生疮，久而不愈
可能疾病：甲状舌骨囊肿与瘘
就诊科室：普外科、中医
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
复方天仙胶囊
清热解毒，活血化瘀、散结止痛。对食管癌、胃癌有一定抑制作用；配合化疗、放疗、可提高其疗效。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
