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胃溃疡形成的主要病因
补充说明：胃溃疡形成的主要病因
a******W 2022-02-27 22:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡的形成可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、焦虑或压力等病因有关。治疗胃溃疡需考虑这些因素，建议患者及时就医以获得专业指导。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，保护自身不被胃液破坏，同时产生的炎症因子可刺激胃黏膜细胞过度增殖，进而导致胃黏膜损伤、防御功能减弱，增加胃溃疡的风险。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡的关键步骤。患者可在医生指导下通过四联疗法进行治疗，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，引起胃黏膜出血、水肿等炎症反应，进一步加重胃黏膜的损伤，从而诱发胃溃疡的发生。对于长期服用非甾体抗炎药的患者，建议定期监测胃部状况，必要时遵医嘱使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等来缓解胃部不适。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞，使黏膜屏障功能减低，导致黏膜下血管扩张、通透性增高，促进胃酸分泌增多，进而造成胃黏膜充血、水肿、糜烂甚至形成溃疡。戒酒是治疗酒精性胃溃疡的重要手段。患者可通过转移注意力的方法减少饮酒次数，也可适当用一些营养神经类药物，如维生素B族、甲钴胺等改善症状。
4.吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质可直接作用于胃黏膜，使其发生痉挛收缩，进而影响胃排空速度，导致食物长时间停留在胃内，增加胃酸对胃壁的侵蚀机会，久而久之就会形成胃溃疡。戒烟是预防和治疗吸烟相关胃病的根本方法。患者可通过替代疗法如口香糖或贴片等方式减轻戒断症状，同时也需要家人朋友给予鼓励和支持。
5.焦虑或压力
持续的心理应激可能导致胃肠激素紊乱，影响胃黏膜血流和黏液分泌，进而增加胃酸分泌和胃蛋白酶活性，损害胃黏膜防御机制，增加胃溃疡的风险。心理调节是管理焦虑和压力的有效方式。患者可以通过冥想、深呼吸等放松技巧来缓解紧张情绪，也可以寻求心理咨询师的帮助进行认知行为疗法等专业干预。
针对胃溃疡的治疗和管理，建议定期进行胃镜检查以评估病情进展，还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。此外，患者应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，以减少胃部负担。
2024-03-30 05:17
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
