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下背部痛是怎么回事
补充说明：下背部痛是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:30
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下背部痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或骨质疏松症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根，导致下背部疼痛。这种疼痛通常为持续性，可能伴有放射至腿部的感觉异常。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤或者是劳损的情况发生，进而引起局部血液循环不畅，从而诱发疼痛的症状发生。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育因素或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致神经受压而产生下背部疼痛。这种情况还可能导致间歇性跛行，即行走一段距离后需要休息才能继续前进。对于轻度的腰椎管狭窄，可以通过热敷、烤电等方式进行处理。如果病情比较严重，则需要通过开放手术扩大椎管来减轻压力。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化，多由先天发育不良、外伤等原因引起，使上一节腰椎相对于下一节向前滑脱，刺激周围软组织，引起下背部疼痛。针对轻微的腰椎滑脱，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。对于严重的腰椎滑脱，建议采取腰椎峡部裂切开复位内固定植骨融合术的方式进行治疗。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征是骨量降低和骨微结构破坏，容易导致骨折，也可能会伴随下背痛。这主要是因为骨密度下降，骨骼强度减低，在受到轻微外力时就可能发生骨折，从而引起疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以遵医嘱服用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓骨质流失。
针对下背部痛，建议定期进行体检以监测相关疾病的进展，特别是中老年人群。适当的运动如游泳可以增强核心肌群力量，但应避免剧烈运动以免加重背部负担。
2024-02-28 21:02
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