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妊娠合并肝炎对母儿的影响
补充说明：妊娠合并肝炎对母儿的影响
a******W 2022-02-28 14:31
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丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
妊娠合并肝炎可能导致肝脏功能损害、肝脏酶学指标异常，增加妊娠期高血压疾病、早产的风险，还可能引发围产儿死亡。
1.肝脏功能损害
肝脏功能损害可能导致胆汁分泌减少或停止，影响胎儿营养吸收和胆红素代谢。进而引起胎儿生长受限、黄疸等问题，严重时可导致死胎或新生儿死亡。
2.肝脏酶学指标异常
肝脏酶学指标异常表明肝细胞受到损伤，可能会影响孕妇的消化吸收功能及胎儿的生长发育。若不及时处理，可能会出现贫血、水肿等现象，甚至会诱发产后出血的情况发生。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是由于孕妇免疫系统对自身胎盘产生排异反应所致，此时肝脏作为解毒器官负担加重，进一步加剧肝脏损伤。易导致子痫前期、子痫等并发症的发生，威胁母婴生命安全。
4.早产
早产可能源于肝炎病毒感染引起的子宫收缩异常。早产可能导致围产儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血等并发症的风险增加。
5.围产儿死亡
围产儿死亡可能与肝炎病毒通过垂直传播感染胎儿有关。还可能是由肝炎病毒血源性传播给胎儿所造成的，会导致胎儿宫内感染，从而引起流产、早产等情况发生。
孕期女性应定期进行肝功能检查，以早期发现并治疗肝炎。建议采取均衡饮食，避免高脂肪食物，如炸鸡腿、炸薯条等，以免加重肝脏负担。
2024-02-02 06:42
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
