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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰大肌阴影消失可能是由腰椎间盘突出、腰椎结核、腰椎骨折、腰椎滑脱或腰椎管狭窄症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时,会导致神经根受压和水肿。这种压迫可能导致腰部肌肉痉挛、疼痛等症状,进而影响到腰大肌阴影。非手术疗法包括物理治疗、牵引等,必要时可遵医嘱使用止痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的脊柱疾病,在活动期会出现脓肿形成,导致腰大肌阴影消失。此时由于炎症刺激,患者可能会出现低热、盗汗、乏力、食欲减退以及体重下降等全身中毒症状。抗结核药物治疗是主要手段,常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等,需遵循医嘱足疗程服用。
3.腰椎骨折
腰椎骨折后,局部血液循环受到破坏,软组织损伤严重,可能引起血肿机化、骨质增生等情况发生,从而导致腰大肌阴影消失。此外还可能出现腰部剧烈疼痛、活动受限等症状。对于开放性骨折的患者,首先应立即进行紧急处理,包括止血、包扎伤口等;然后由专业医生评估是否需要手术治疗,如切开复位内固定术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生相对位置改变,若未及时治疗,随着病情发展,可能会对周围组织产生持续性的压迫作用,使腰大肌阴影逐渐消失。典型表现为腰痛、下肢麻木、无力等症状。轻度患者可通过功能锻炼改善症状,重度则需考虑手术治疗,如椎间融合术。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常是因为先天发育异常、外伤等原因导致的腰椎管狭窄,压迫硬膜囊和神经根,引起腰大肌阴影消失的情况。患者常感到腰痛、腿麻、行走困难等不适症状。微创手术是常见的治疗方法,例如椎板切除减压术,通过去除部分椎板以扩大椎管容积,减轻压迫。
建议定期复查影像学检查,监测腰大肌阴影的变化情况。日常生活中注意保持良好的姿势习惯,避免长时间弯腰负重,以减少腰椎负担。

2024-03-06 23:16

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疾病百科

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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