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医生回答(1)

姚平霞 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

足掌痛可能是由足底筋膜炎、跟腱炎、跖头炎、糖尿病引起的神经病变或骨关节炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长时间站立、走路或跑步导致足底筋膜受到过度拉伸和损伤而引起的炎症。这会导致足部疼痛,尤其是在早晨起床后第一次踩地时。物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状,例如使用泡沫轴进行滚动肌肉放松。
2.跟腱炎
跟腱炎通常是因为跟腱承受了过多的压力或张力,导致其发生微小撕裂或发炎。这种状况可能导致足跟后方出现持续性或阵发性的疼痛感。非甾体抗炎药可用于减轻跟腱炎患者的不适症状,例如遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
3.跖头炎
跖头炎是由鞋子不合适或长时间穿着高跟鞋造成的局部压迫所致,此时会发生无菌性炎症反应,从而引起足部前中部疼痛的情况。患者可尝试使用矫形鞋垫或定制鞋类以改善步态并分散压力,若效果不佳则需考虑手术矫正,比如跖骨头切除术。
4.糖尿病引起的神经病变
糖尿病引起的神经病变主要是因为血糖长期控制不良导致周围神经受损,当累及到足部神经时就会出现足掌痛的现象。患者需要积极调控血糖水平,同时戒烟限酒,以免病情进一步发展,必要时还需要遵医嘱服用营养神经的药物进行调理,比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性退行性疾病,随着年龄增长,软骨逐渐磨损,关节面不平滑,活动时相互摩擦产生疼痛。此外,遗传因素、肥胖、外伤也可能诱发此病。对于存在重度疼痛且影响日常生活的患者而言,可能需要通过关节镜下清理术的方式来进行处理。
建议定期进行足部保健,包括适当的运动和穿着合适的鞋类,有助于预防足部问题。如有必要,建议进行X光检查、MRI或超声波检查以评估骨骼和软组织状况。

2024-01-22 20:06

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