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肾性骨病的原因与防治ppt
补充说明：肾性骨病的原因与防治ppt
a******W 2022-02-28 14:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
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肾性骨病的原因与防治ppt
肾性骨病的发生与维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、肾脏疾病进展、骨软化症等病因有关，治疗需根据具体原因进行。患者应遵医嘱接受治疗，定期监测相关指标，以评估治疗效果和病情进展。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼矿化的必需物质。其缺乏导致血钙降低，刺激甲状旁腺分泌增加，进而引起骨质脱矿、软化和纤维化。可通过定期日晒或遵医嘱服用维生素D补充剂进行纠正。
2.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指体内钙和磷的平衡失调，可能导致骨骼形成障碍或过快，从而引发肾性骨病。可以通过调整饮食结构，如适量食用乳制品、豆类等富含钙的食物，必要时医生可能会开具补钙药物以改善症状。
3.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由慢性肾衰竭引起的高钙血症和低磷血症所致，此时PTH分泌增多，导致破骨细胞活性增强，骨吸收增加，引起肾性骨病。患者可在医生指导下使用西那卡塞片、盐酸司维拉姆片等药物控制血磷水平，减少甲状旁腺激素的过度分泌。
4.肾脏疾病进展
随着肾脏疾病的进展，肾脏逐渐丧失清除钙离子和磷酸盐的能力，导致这些物质在血液中的浓度升高，促使骨组织释放钙，进一步加重了钙磷失衡，促进了肾性骨病的发生。可以遵照医生的意见使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物，延缓骨质流失。
5.骨软化症
骨软化症是一种由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常而引起的骨骼病变，主要表现为骨质疏松和生长迟缓，容易诱发肾性骨病。患者可适当进食含维生素D丰富的食物，如蘑菇、动物肝脏等，也可遵医嘱口服维生素D滴剂、维生素AD胶丸等补充维生素D。
建议定期监测血生化指标，包括钙、磷和碱性磷酸酶水平，以及尿钙和尿磷排泄量，以评估病情变化。适当的运动有助于提高身体对钙的利用效率，但应避免度运动以免损伤脆弱的骨骼。
2024-04-04 13:33
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病：范可尼综合征 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症
就诊科室：营养科
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
