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间歇跛行是怎么回事
补充说明：间歇跛行是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:35
腰椎管狭窄 动脉粥样硬化 腰椎滑脱 血栓闭塞性脉管炎 糖尿病
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
间歇跛行可能是由腰椎管狭窄、下肢动脉粥样硬化、腰椎滑脱、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为退变、增生等原因导致空间减小，压迫脊髓和神经根时，会引起腰部疼痛和下肢无力。这种压迫是不完全性的，因此患者行走一段距离后会出现跛行。对于腰椎管狭窄引起的间歇性跛行，可以考虑微创手术如椎间孔扩大术来缓解压迫。
2.下肢动脉粥样硬化
下肢动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应，从而引起间歇性跛行的症状。由于肢体血液循环障碍，导致肌肉供血不足，进而出现跛行的现象。针对下肢动脉粥样硬化的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式，药物治疗主要是使用抗血小板药和降脂药进行治疗，手术治疗则包括经皮球囊扩张血管成形术等。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，可能会对神经产生压迫，引起间歇性跛行。此外还可能伴随腰痛、腿麻等症状。对于腰椎滑脱所致的间歇性跛行，可采用物理疗法如牵引、按摩等方式缓解症状，必要时需通过内固定融合术等手术方式进行治疗。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中度至远端的小动脉和静脉，导致局部组织缺血和缺氧，进而引起间歇性跛行。典型表现为行走一段距离后出现小腿腓肠肌麻木、胀痛，休息片刻后可自行缓解。对于血栓闭塞性脉管炎，需要积极控制血糖水平，同时配合医生服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物以改善循环。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的神经损伤，使感觉和运动功能受损，从而引起间歇性跛行。患者可能感到刺痛、麻木或灼热感，这些症状可能随着病程进展而加重。患者可通过营养神经类药物治疗，如维生素B族、甲钴胺等，以及遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等降糖药物控制血糖水平，有助于延缓病情发展。
建议定期进行神经系统检查、下肢血管超声检查以及血糖监测，以便早期发现并处理相关问题。
2024-02-01 06:42
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