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偏瘫肩痛的原因及治疗方法有哪些
补充说明：偏瘫肩痛的原因及治疗方法有哪些
a******W 2022-02-28 14:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫肩痛可能是由肩关节周围炎、肩袖损伤、颈椎病、肩周炎、肩锁关节脱位等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肩关节周围炎
肩关节周围炎是由于肩部软组织炎症引起的疼痛和功能障碍，导致肌肉僵硬、活动受限，进而引起肩痛。这种炎症可能会影响神经根，从而引起放射性疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或韧带受损，可能导致肩部剧烈疼痛和运动障碍。当肩袖受伤时，会导致局部充血水肿，刺激周围组织，产生明显的疼痛感。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法来缓解症状，例如功能性锻炼、肌肉平衡训练等。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的一系列临床综合征，包括颈部疼痛、上肢麻木等症状。当颈椎间盘突出压迫到颈神经根时，可能会出现肩部疼痛的症状。患者可遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗，如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症反应，主要由肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊等结构发生粘连所致。这些结构的炎症和粘连会引起肩关节的疼痛和僵硬。患者可以采取针灸的方式促进血液循环，放松紧张的肌肉，减轻肩部不适。
5.肩锁关节脱位
肩锁关节脱位是指肩锁关节处的解剖关系异常，多为外伤后直接暴力作用于肩峰基底部所致。此时肩锁关节失去正常的解剖位置，易导致肩部疼痛。肩锁关节脱位通常需要手术复位固定，通过开放手术将移位的肩锁关节复位并用螺钉或钩状钢板内固定。
针对偏瘫肩痛的情况，建议定期进行康复训练以维持肩关节的功能，同时应避免过度劳累和不当姿势，以免加重肩部负担。必要时，可以通过磁共振成像、超声波检查等方式评估肩部状况。
2024-02-18 18:13
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肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
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用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等，可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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