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后背肩颈疼痛是什么原因
补充说明：后背肩颈疼痛是什么原因
a******W 2022-02-28 14:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
后背肩颈疼痛可能是由肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、胸椎管狭窄症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期慢性劳损、外伤等原因导致肌肉和筋膜之间出现无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织引起疼痛。这种炎症通常会导致局部血液循环受阻，从而引起后背肩颈部位的疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变引起的临床综合征，当压迫到神经根时会引起肩颈部放射性疼痛的症状发生。这是由于颈椎增生、突出的间盘以及周围的韧带钙化等结构对脊髓产生压迫作用，进而导致神经功能障碍。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法缓解不适症状，重者需手术治疗，如颈椎前路减压融合术、颈椎人工椎间盘置换术等。
3.肩周炎
肩周炎多见于50岁左右的人群，属于自限性疾病，其发病可能与年龄增长、内分泌紊乱等因素有关。这些因素可能导致关节囊和肩袖组织发生粘连和纤维化，从而引起肩关节僵硬和疼痛。患者可在医生指导下通过针灸等方式放松肌肉，改善血液循环，减轻疼痛症状。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核，有不同程度的退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢麻木、无力等症状。患者需要及时就医，可以在医生建议下服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管由于先天发育异常或退行性病变而逐渐缩小，导致脊髓受到压迫的一种病理状态。脊髓被压迫后，可能会出现肢体麻木、无力、行走不稳等症状。胸椎管狭窄症的治疗包括物理疗法和手术治疗。物理疗法可以增强背部肌肉力量，减少脊柱负担，如平衡训练和柔韧性练习；手术治疗则是在必要时采用微创技术扩大狭窄区域以解除对脊髓的压力。
针对后背肩颈疼痛的情况，建议患者定期进行X光检查、MRI扫描或者超声波检查，以便监测病情变化并排除其他潜在的骨骼或软组织损伤。
2024-04-12 06:32
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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