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下眼睑痉挛怎么治疗
补充说明：下眼睑痉挛怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
下眼睑痉挛可以通过肌肉放松剂、肉毒素注射、针灸治疗、心理行为疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肌肉放松剂
肌肉放松剂通过口服或外用方式给予患者，作用于肌肉，缓解痉挛。此药物能够减少神经递质对肌肉的作用，降低肌肉兴奋性，从而减轻痉挛现象。
2.肉毒素注射
肉毒素注射通常由专业医生在门诊操作，在特定部位注入适量肉毒素，一般为每3-4个月一次。肉毒素通过阻断神经信号传导至肌肉，暂时性地使肌肉麻痹而减弱或停止收缩，从而达到松弛肌肉、改善痉挛的效果。
3.针灸治疗
针灸治疗需由经验丰富的中医师进行，在特定穴位上刺入细针，每次治疗时间约20-30分钟。针灸可调节神经系统功能，缓解肌肉紧张和痉挛状态。对于下眼睑痉挛有一定的疗效。
4.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法、生物反馈等技术，在专业人员指导下进行一系列训练。此方法旨在帮助患者认识并控制自己的情绪反应，减少因压力或焦虑引起的下眼睑痉挛发作次数。长期坚持效果更佳。
除上述措施外，建议患者避免过度疲劳及精神紧张，保持充足睡眠有助于缓解症状。若痉挛持续不缓解或者影响日常生活，应及时就医寻求进一步诊治。
2024-03-21 14:15
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
就诊科室：眼科
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
舒必利片
对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好，适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。
