发病时间：不清楚
双眼复视查不出原因
补充说明：双眼复视查不出原因
a******W 2022-03-01 18:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双眼复视查不出原因时，可能涉及眼肌麻痹、眼眶内肿瘤、糖尿病性眼肌麻痹、脑干病变、神经炎等病因。这些情况都可能导致眼部肌肉功能障碍，引起复视。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.眼肌麻痹
眼肌麻痹是指支配眼球运动的肌肉受损或功能障碍，导致眼球无法正常移动，从而引起复视。这可能是由于外伤、感染或其他神经系统疾病引起的。对于眼肌麻痹，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B族和甲钴胺等。
2.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤压迫眼球周围的神经和肌肉，影响其正常的运动功能，进而出现复视的现象。针对这种情况，需要通过手术切除肿瘤来缓解症状。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药以减轻炎症反应，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病并发症之一，主要是因为长期高血糖导致周围神经病变，累及动眼神经时就会出现眼肌麻痹的情况。此时需积极控制血糖水平，以防止病情进一步恶化。患者可在医生指导下口服降糖药进行调理，比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.脑干病变
脑干病变包括脑干梗死、脑干出血等，这些疾病会导致眼部神经受压或者损伤，进而引发复视的症状。针对这类疾病通常采用甘露醇注射液降低颅内压，以及依达拉奉注射液改善脑循环。针对脑干病变，建议采取营养支持疗法，补充必要的电解质和维生素，如口服补盐溶液和多种维生素片。
5.神经炎
神经炎是由各种因素引起的神经纤维发炎性疾病，当炎症累及支配眼球运动的神经时，可能会导致复视的发生。治疗神经炎通常需要使用皮质类固醇和抗病毒药物，如龙注射液和更昔洛韦注射液。患者可遵照医生指导使用神经营养剂进行治疗，例如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期复查视力和视野检查，监测任何潜在的眼部变化。必要时，眼科医师可能会推荐进行头颅MRI或CT扫描，以排除其他可能的原因。
2024-01-21 11:59
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支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍，双眼肌肉动作就不协调，如右外直肌收缩了，而左内直肌收缩慢了一点或收缩力量不够，眼球的转动就会受到限制，或使眼球偏向一侧，形成斜视，这时看东西就会特别费劲;或一个物体可以看成两个，造成视物双影，即复视。
