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寒战高热的病因
补充说明：寒战高热的病因
a******W 2022-03-03 15:12
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
寒战高热可能是由感染性心内膜炎、疟疾、结核病、败血症、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环，在心脏内繁殖并释放毒素，导致机体免疫系统产生炎症反应和发热。患者需要及时就医进行抗生素治疗，如青霉素、万古霉素等。
2.疟疾
疟原虫侵入人体后会在红细胞内迅速生长繁殖，大量裂体增殖期的疟原虫裂解时释出多种代谢产物，这些物质作为抗原被宿主识别为“异己”成分而诱发免疫应答，进而出现寒战、高热等症状。对于疟疾的治疗通常采用奎宁、氯喹等药物进行抗疟治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染引起机体免疫系统的异常反应，包括体温调节中枢紊乱，从而导致寒战和高热。针对结核病的治疗主要是使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等。治疗需遵循早期、规律、全程和适量的原则。
4.败血症
当致病菌或其毒素进入血液循环，并迅速生长繁殖产生毒素，这些物质刺激机体免疫系统产生强烈的炎症反应，引发全身性的炎症反应综合征，表现为寒战、高热等症状。治疗败血症通常需要选用针对革兰氏阳性菌或阴性菌的广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等。
5.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞恶性增生，产生单克隆IgM型免疫球蛋白增多，导致血液中IgM水平升高，引起自身免疫性疾病，包括反复感染、贫血、出血倾向以及神经系统受累等临床表现，其中寒战、高热是感染所致的症状。治疗巨球蛋白血症常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
针对寒战高热的情况，建议患者进行血液培养以确定是否存在感染源，同时进行尿液分析、胸部X光片以及超声心动图评估心脏结构和功能。
2024-04-02 21:12
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