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术后高热寒战的原因
补充说明：术后高热寒战的原因
a******W 2022-05-07 18:21
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医生回答(1)
金迅 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
术后高热寒战可能由术后感染、术后脓毒症、术后输血反应、药物热、术后免疫抑制状态等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入伤口或植入物引起的炎症反应，这些病原体在体内繁殖可导致全身性感染，进而引起发热和寒战。针对术后感染，抗生素治疗是首选方案，例如使用头孢类抗生素进行抗感染治疗。
2.术后脓毒症
术后脓毒症是在手术后由感染源释放到血液中的内毒素和外毒素诱发机体产生的一系列复杂的病理生理反应，包括体温调节中枢紊乱，从而出现寒战和发热的症状。对于术后脓毒症，需要及时识别并开始广谱抗生素治疗，如静脉注射万古霉素以控制感染。
3.术后输血反应
术后输血反应是指患者在接受输血过程中或输血后出现的一种异常免疫应答，可能由于供体与受体之间的血型不兼容导致白细胞凝集素介导的组织损伤，引起发热和寒战。如果考虑为术后输血反应所致，则需立即停止输血，并给予肾上腺皮质激素治疗，如静脉注射缓解症状。
4.药物热
药物热通常是因为某些药物激发了机体的免疫反应，导致体温调节中枢调定点上移而引起发热，此时身体为了对抗这种刺激会出现寒战的现象。药物热一般不需要特殊处理，停用致敏药物后症状可自行消退。若持续高热不退，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药。
5.术后免疫抑制状态
术后免疫抑制状态指患者在接受手术时使用的麻醉剂和止痛药物抑制了机体的免疫系统功能，使机体对外界病原体的防御能力下降，容易受到感染，进而引发发热和寒战。针对术后免疫抑制状态，可以遵医嘱使用免疫增强剂来改善病情，如转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等。
建议密切监测患者的体温变化，尤其是术后早期，以便及时发现异常情况。必要时，医生可能会安排进一步的检查，如血常规、C-反应蛋白检测以及特定病原体培养，以确定是否存在感染迹象。
2024-02-07 13:33
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