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腰椎肿瘤的症状
补充说明：腰椎肿瘤的症状
a******W 2022-03-03 15:15
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
腰椎肿瘤的典型症状包括腰痛、下肢疼痛、间歇性跛行、脊柱畸形、尿失禁，如果症状持续不缓解，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.腰痛
腰椎肿瘤通常源于椎体组织异常增生，当肿瘤压迫周围神经时，会导致腰部肌肉持续紧张和痉挛，进而引发腰痛。这种疼痛可能集中在背部中间，有时可辐射至臀部或大腿后侧。
2.下肢疼痛
由于肿瘤逐渐增大并向周围组织扩散，会刺激到周围的神经根，从而导致下肢出现放射性的疼痛感。疼痛可能位于一侧或双侧下肢，程度从轻微不适到剧烈刺痛不等。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是指行走一段距离后出现腿部肌肉无力或疼痛，需休息后缓解。腰椎肿瘤引起的下肢神经受压可能导致这种情况发生。跛行通常发生在长时间站立或行走后，且休息后不能立即改善。
4.脊柱畸形
脊柱受到肿瘤压迫或侵犯时，可能会导致脊柱不稳定，引起脊柱畸形。脊柱畸形可能表现为凸起或弯曲，这取决于肿瘤的位置和大小。
5.尿失禁
如果肿瘤向马尾神经方向发展并压迫马尾神经，则可能出现排尿障碍，严重者甚至会出现尿失禁的情况。尿失禁多见于晚期患者，尤其是当肿瘤较大或侵犯了盆腔结构时。
针对腰椎肿瘤，建议进行MRI、CT扫描或PET-CT以评估病变范围和性质。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，如微创椎管减压术或传统开放手术，以及放疗或化疗。患者应避免过度劳累，保持良好的姿势，同时注意营养均衡，避免摄入过多脂肪和糖分，以减少病情恶化的风险。
2024-02-03 06:56
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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