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右脚小拇指麻木是怎么回事
补充说明：右脚小拇指麻木是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右脚小拇指麻木可能是腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腓总神经损伤、糖尿病周围神经病变、颈椎病等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫到邻近的神经根，会导致下肢放射性疼痛和麻木感。这种压迫可能引起坐骨神经痛，导致右脚小拇指出现麻木。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛，同时配合牵引疗法进行治疗。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，是人体最深的肌肉之一，其下方有坐骨神经通过，在某些情况下，梨状肌可能会因为外伤、劳损等原因而发生炎症、水肿甚至挛缩，从而对坐骨神经产生挤压和刺激，引发右侧小腿外侧以及足背外侧麻木的症状。对于梨状肌综合征的患者，可遵医嘱服用营养神经类药物，如甲钴胺片、维生素B12片等，以促进受损神经修复。
3.腓总神经损伤
腓总神经支配小腿前外侧肌群和足背皮肤感觉，若受到牵拉、挫伤、骨折端移位的压迫或是锐器切割伤，则可能导致腓总神经损伤，进而影响小腿前外侧肌群和足背皮肤的感觉功能，表现为足尖不能跖屈，前足背屈，呈马蹄内翻畸形；足内在肌瘫痪，呈现爪形趾畸形；小腿前外侧和足背皮肤感觉减退或消失。腓总神经损伤可通过手术探查松解的方式进行治疗，例如腓总神经探查松解术、神经外膜切开减压术等。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液中的糖分增高，使得神经细胞内的蛋白质发生非酶促糖基化，形成晚期糖基化终产物，后者能损害神经细胞膜结构和功能，使神经纤维脱髓鞘，最终导致神经传导障碍。此时由于神经功能异常，容易出现肢体末端麻木、刺痛等症状，如果累及足部神经，就可能出现右脚小拇指麻木的情况。患者需要及时就医并接受专业治疗，控制血糖水平，延缓病情进展。常用药物包括胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂以及盐酸二甲双胍片、格列齐特片等口服降糖药。
5.颈椎病
当颈椎病发展至一定程度时，突出的颈椎间盘或增生的骨赘组织会直接压迫刺激颈神经根，导致神经分布区域出现麻木、无力等症状，若压迫到脊髓则会出现四肢无力、行走不稳、踩棉花感等情况。患者可以遵照医生的意见采用针灸等方式来改善不适症状，也可以选择合适的枕头高度辅助缓解不适症状。
建议定期进行神经系统检查，特别是针对可能存在风险因素的人群，如老年人或存在家族史者。适当的运动有助于血液循环，但应避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-02-10 22:05
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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