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医生回答(1)

龙鹏晨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

腰胁痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,进而引起腰部疼痛并向一侧下肢放射。非手术疗法包括牵引、按摩和物理疗法,严重时需行微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉出现拉伤或者是劳损的情况,在炎症因子的作用下就会对周围的软组织造成一定的刺激,从而诱发疼痛的症状发生。患者可通过针灸、烤电等方法缓解不适症状。对于反复发作的慢性劳损性腰疼,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、麝香壮骨膏等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退变因素等原因导致的腰椎管狭窄而引起的临床综合征候群,使脊髓神经受压,继而导致一系列神经功能障碍的一系列临床表现。患者需要减少剧烈运动,注意休息,同时可以佩戴支具保护局部,也可以通过热敷等方式促进血液循环,必要时可以通过开放手术减压扩大椎管。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移动,当上下两节腰椎之间出现错动时,可能会损伤周围神经和血管,引起腰痛和腿麻等症状。轻度的腰椎滑脱通常不需要特殊治疗,但如果伴有严重的疼痛或其他并发症,则可能需要手术干预,例如椎弓根螺钉固定术。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱多由外伤、长期不良姿势等因素导致,使腰骶关节结构不稳定,易引起局部软组织损伤,导致腰骶部疼痛。针对此类情况,建议患者卧床休息,配合医生进行针对性康复训练,以增强腰部力量和稳定性。
针对腰胁痛,建议避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿,以减少腰椎压力。适当的体育锻炼有助于增强背部肌肉的力量和柔韧性,但应避免度或扭曲动作,以免加重症状。

2024-02-26 00:13

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