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肘部桡神经损伤的症状和体征有哪些
补充说明：肘部桡神经损伤的症状和体征有哪些
a******W 2022-03-04 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肘部桡神经损伤的典型症状包括麻木、肌肉萎缩、伸腕无力、前臂旋后不能、垂腕畸形，这些症状可能提示桡神经损伤，建议及时就医进行评估和治疗。
1.麻木
桡神经在肘关节处受到压迫或外伤时，可能导致局部血液循环受阻，进而影响神经功能，出现麻木感。这种感觉异常通常出现在手臂外侧、手背等区域。
2.肌肉萎缩
桡神经支配的部分肌肉因损伤而失去神经供应，无法正常收缩和维持张力，导致肌肉逐渐萎缩。萎缩可能发生在肱三头肌、尺骨上端的背面以及前臂伸肌群。
3.伸腕无力
当桡神经受损时，其分布区的感觉减退或消失，可伴有肌力下降，导致伸腕无力。桡神经损伤引起的伸腕无力主要表现在手腕向上抬起困难。
4.前臂旋后不能
由于桡神经的功能障碍，前臂旋转受限，主要是因为神经损伤导致肌肉运动功能丧失。桡神经损伤导致的前臂旋后不能表现为患者难以将前臂向后上方翻转。
5.垂腕畸形
桡神经损伤后，由于神经传导功能障碍，会导致支配的手腕屈曲肌群力量减弱甚至瘫痪，从而引发垂腕畸形。垂腕畸形是指手腕处于持续下垂状态，无法主动提起。
针对桡神经损伤，可以进行神经电生理测试、超声波检查或者磁共振成像来评估神经状况。治疗措施包括物理疗法如被动活动保持关节灵活性，严重者需手术探查修复神经。患者应避免剧烈运动以减少对受伤区域的压力，同时注意营养支持，促进神经恢复。
2024-03-12 15:08
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
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