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医生回答(1)

李婉 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

腰痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质疏松症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤导致的炎症和疼痛。当患者长时间保持一个姿势不动时,会导致局部血液循环受阻,从而引起腰痛。对于腰肌劳损的患者,可以通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而产生的一系列临床综合征。突出的椎间盘对周围软组织造成刺激和压迫,进而引发腰背部酸胀、疼痛等症状。非手术疗法包括牵引、物理疗法等;若保守治疗无效且病情呈持续加重趋势,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者后天因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛、腿痛、活动受限等症状。狭窄的空间限制了脊髓和神经根的正常功能,导致这些部位出现缺血、水肿等情况,进而引发疼痛。轻度的腰椎管狭窄可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。如果保守治疗效果不佳,可以选择开放性手术的方式解除压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常、创伤或年龄相关退行性疾病引起,导致相邻两节腰椎之间的相对移位。这种移位可能会导致神经根受压,引发腰痛、下肢麻木或无力等症状。针对腰椎滑脱患者的治疗方案需要个体化制定,可能包括物理疗法、矫形器具或手术矫正。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,骨脆性增加,容易发生骨折。骨质疏松会引起骨密度下降,导致脊柱不稳定,从而引起腰背痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的重要措施,可遵医嘱口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片改善症状。
建议定期进行体检,特别是针对腰椎的影像学检查,例如X光检查或MRI扫描,以评估是否存在潜在的问题。同时注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,以减轻腰椎的压力。

2024-03-15 07:23

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