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右背部肩胛骨上方疼痛是怎么回事
补充说明：右背部肩胛骨上方疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右背部肩胛骨上方疼痛可能是由肩背筋膜炎、肩周炎、颈椎病、胸椎间盘突出、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩背筋膜炎
肩背筋膜炎是由局部血液循环受阻、缺血缺氧引起的无菌性炎症。当炎症因子刺激周围组织时，会导致患者出现肩背部酸胀和疼痛的症状。对于肩背筋膜炎的患者，可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生退行性改变，导致炎症反应和粘连形成，引起肩关节活动受限和疼痛。这种炎症通常集中在肩关节周围，包括肩胛骨区域。肩周炎的治疗通常采用物理疗法和药物治疗相结合的方式。物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和功能锻炼，而药物治疗则包括非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可压迫邻近的颈神经根，进而引发肩部放射性疼痛的情况发生。此外，还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。针对神经根型颈椎病，患者可以在医生指导下服用营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫相邻脊髓或神经根，导致相应节段出现持续性刺痛或烧灼样疼痛。典型表现为单侧上肢麻木、无力、肌肉萎缩等。胸椎间盘突出的患者需要及时就医，在专业医师的操作下通过微创手术的方式进行治疗，例如椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺切开内窥镜下椎间盘切除术等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓或其他部位的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起急性肺循环障碍的临床综合征。此时由于肺血管痉挛收缩，肺小动脉压力增高，从而引起右心室负荷增加，导致心脏扩大和心肌肥厚，进一步影响到右背部肩胛骨上方的神经和肌肉，产生疼痛感。肺栓塞的治疗需紧急处理，建议患者立即前往医院急诊科就诊，配合医生通过插管将血液中的固体物质取出的方法来改善病情。
患者平时应关注身体变化，定期体检，特别是针对有家族史的人群。必要时，建议进行X光检查、MRI扫描或CT扫描以评估骨骼状况，以及肺功能测试和D-二聚体检测以排除肺栓塞风险。
2024-02-08 13:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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